Tarificateur de risques aggravés H/F à sens

Assurance VIE - Expertise médicale

Tarificateur de risques aggravés H/F

CDI

Cadre

En rejoignant le service SERAS de GGVIE, vous aurez pour missions de :

Assurer le traitement et le suivi des DEMANDES D'AFFILIATION nécessitant une analyse spécifique médicale
Étudier la recevabilité, médicale et/ou administrative des affaires selon les règles d'acceptation définies par GGVie
Analyser les pièces médicales conformément aux habilitations confiées
Vérifier la bonne application des délégations de gestion
Requérir l'avis ou la validation du responsable hiérarchique pour toute affaire dépassant la délégation de pouvoir accordée
Solliciter l'avis du médecin conseil dans le cas de dossiers complexes sur le plan médical
Effectuer des demandes de renseignements complémentaires adaptées
Etablir un avis par garantie (ajournement, refus, tarif normal, surprimes, exclusions partielles,…)
Saisir l'affaire après acceptation administrative, économique, médicale dans le système informatique

• Assurer l'étude et le suivi des DOSSIERS SINISTRES nécessitant une analyse spécifique médicale
Vérifier la bonne constitution du dossier médical, sa conformité et sa validité
Requérir l'avis ou la validation du responsable hiérarchique pour toute affaire dépassant la délégation de pouvoir accordée
Solliciter l'avis du médecin conseil dans le cas de dossiers complexes sur le plan médical
Emettre un avis (prise en charge, refus, justificatif médical, demandes d'expertise ou de compléments)

• Contribuer aux activités annexes du secteur (logistique, boite service …)
•Veiller au strict respect de la confidentialité médicale au sein de GGVie et ses sociétés clientes
•Assurer conseil et assistance auprès des clients internes et externes de GGVie
•Contribuer à la lutte contre la fraude à l'assurance dans le cadre de l'étude des dossiers sinistres et soumettre en cas de suspicion tout dossier (selon l'enjeu) à la cellule concernée dédiée
•Respecter les règles internes de GGVie en matière de traitement et de suivi des dossiers confiés

• Surveillance / Contrôle du portefeuille
Réaliser des études à dimension médicale sur les portefeuilles de GGVie
Etablir des états statistiques et les analyser et réaliser des synthèses ou préconisations d'actions
Mettre à jour les bases de données
Effectuer un reporting auprès de sa hiérarchie

• Réalisation de projets sur mesure

• Assurer le traitement et le suivi des DEMANDES D'AFFILIATION nécessitant une analyse spécifique économique
Étudier la recevabilité économique des affaires selon les règles d'acceptation définies par GGVie
Analyser les pièces économiques conformément aux habilitations

• Intervenir dans le cadre de formations dédiées à des collaborateurs habilités à la confidentialité médicale de GGVie
• Contribuer à la mise en place d'outils et participer à leurs évolutions
•Participer selon les besoins et les compétences aux autres activités du pôle

Issu(e) d'une formation de type Bac +2/Bac +3 idéalement en assurances, vous justifiez d'une expérience significative en tant que tarificateur de risques aggravés dans le domaine de la Prévoyance d'au moins 3 ans.

Vous êtes reconnu(e) pour vos connaissances techniques en assurance Vie (produits, garanties), des procédures internes et fonctionnement des réseaux. Vous maîtrisez les outils bureautiques (word / excel) et informatiques (base contrat / GRC / Alizé / GED / applications locales), ainsi que les règles et principes de la tarification médicale et financière. Vous maîtrisez l'environnement médical et juridique et vous avez su démontrer votre aptitude au reporting et à la rédaction.

Vous êtes reconnu(e) pour votre capacité d'analyse et de synthèse, votre sens de la Confidentialité, votre esprit méthodique, votre organisation, rigueur, autonomie, force de proposition et pour vos qualités relationnelles (écoute, diplomatie).

France, Aquitaine, GIRONDE (33)

Bac+2

2 à 5 ans

07/06/2018